巔頂，為頭頂中心部位。足太陽膀胱經、督脈、足厥陰肝經三者可以到達巔頂。足太陽膀胱經主一身之表，故外邪侵犯多責之其經，故實證多見。督脈總督一身之陽，故陽虛證多見。足厥陰肝經多血少氣，且為風臟，虛證實病俱可發生。常見的疾病有頭頂痛、脫發、斑禿、毛囊炎、脂溢性皮炎、瘡癤、濕疹、銀屑病、白癜風等。
頭部之皮膚病，脫發為最常見。然脫發也有虛有實。李鐸《醫案偶存》中論之最詳：發者血之餘，血盛則發潤，血衰則發衰，血熱則發黃，血敗則發白，血枯則發落。然發落亦有由厚味成熱，濕痰在上而熏蒸，發根之血漸枯而脫者，及火炎血燥而落者，有風氣盛則血燥而枯者，有虛損之疾，一損肺，皮槁毛落者。治宜審究其由，按其病之虛實立法可也。
“發為血之餘”，腎“其華在發”。虛證脫發多與血虛、腎虛有關。多見於婦人產後、崩漏、久病、腫瘤化療、老年人精血虧虛之人。可用當歸飲子、六味地黃丸、八味地黃丸加減治之。實證多由濕痰熏蒸，發根漸枯而致脫發，或火炎血熱、風盛血燥而致脫發。多見於嗜食高梁厚味，形體肥胖的青年人群，主要表現為脫發，頭皮多油，多鱗屑，常常還伴有胃腸道病變，或腹瀉，或便秘。初期被診斷為頭部的脂溢性皮炎，逐漸發展成脂溢性脫發。可用胃苓湯、龍膽瀉肝丸加減治療。多選用藁本、羌活、蒼耳子、防風、荊芥等藥加入方中，這些藥一方面入督脈，引藥入巔頂，另一方面這些都是祛風藥，風能勝濕，濕去則發生。
特別是藁本、羌活兩味藥用治療脫發最妙。張潔古曰：巔頂痛，非藁本不能除，此足太陽本經藥也。王海藏曰：巨陽從頭走足，唯厥陰與督脈會於巔，逆而上行。諸陽不得下，故令巔痛。錢氏瀉青丸，用羌活，以其氣雄，入太陽也。瀉青，即瀉肝也。《外科正宗》治療血虛生風、風盛血燥，發失濡養所致的鬼舐頭，也用羌活。這是運用瞭羌活驅風、引藥歸經兩方面作用。